# CID K60.4: Fístula retal **K60.4** é o código da CID-10 para fístula retal, na categoria K60 (fissura e fístula das regiões anal e retal), do capítulo XI (doenças do aparelho digestivo). _Fonte: CID-10, DATASUS · Atualizado em 29/10/2026_ Página: https://auraclinic.ai/cid/k60-4 Código: **K60.4** (K604, sem ponto) - Categoria: [K60](https://auraclinic.ai/cid/k60) Fissura e fístula das regiões anal e retal - Grupo: [K55–K63](https://auraclinic.ai/cid/grupo/k55-k63) Outras doenças dos intestinos - Capítulo: [XI](https://auraclinic.ai/cid/capitulo/xi) Doenças do aparelho digestivo - Na guia TISS: K604, sem ponto ## Outros códigos de K60 - [K60.0](https://auraclinic.ai/cid/k60-0) Fissura anal aguda - [K60.1](https://auraclinic.ai/cid/k60-1) Fissura anal crônica - [K60.2](https://auraclinic.ai/cid/k60-2) Fissura anal, não especificada - [K60.3](https://auraclinic.ai/cid/k60-3) Fístula anal - [K60.4](https://auraclinic.ai/cid/k60-4) Fístula retal ← esta página - [K60.5](https://auraclinic.ai/cid/k60-5) Fístula anorretal - Anterior: [K60.3 Fístula anal](https://auraclinic.ai/cid/k60-3) - Próximo: [K60.5 Fístula anorretal](https://auraclinic.ai/cid/k60-5) ## O que diz a CID-10 sobre o K60.4 Inclui: - Fístula do reto para a pele Exclui: - fístula: retovaginal ([N82.3](https://auraclinic.ai/cid/n82-3)), vesicorretal ([N32.1](https://auraclinic.ai/cid/n32-1)) _CID-10, volume 1 (lista tabular), Organização Mundial da Saúde; tradução do CBCD (FSP-USP), edição eletrônica do DATASUS._ ## Como usar o K60.4 ### No atestado Pela Resolução CFM 2.381/2024, o diagnóstico, codificado ou não, só entra no atestado por justa causa, dever legal ou pedido do paciente. Se ele pedir, escreva a concordância dele no atestado e registre no prontuário. [1] Mais sobre o atestado: o guia [Atestado médico digital](https://auraclinic.ai/guias/atestado-medico-digital) e os [modelos de atestado](https://auraclinic.ai/modelos/tipo/atestado). ### Na guia TISS O código vai sem o ponto: K604. ## No SUS Nenhum medicamento do Componente Especializado (CEAF) lista K60.4 no SIGTAP. [2] ## Procedimentos do SUS que aceitam K60.4 5 procedimentos do SIGTAP aceitam K60.4. [2] - [04.07.02.027-6](https://auraclinic.ai/sigtap/0407020276) Fistulectomia / fistulotomia anal - [04.07.02.026-8](https://auraclinic.ai/sigtap/0407020268) Fechamento de fístula de reto - [03.03.07.011-0](https://auraclinic.ai/sigtap/0303070110) Tratamento de outras doencas do intestino - [02.03.01.003-5](https://auraclinic.ai/sigtap/0203010035) Exame de citologia (exceto cervico-vaginal e de mama) - [02.03.02.003-0](https://auraclinic.ai/sigtap/0203020030) Exame anatomo-patológico para congelamento / parafina por peça cirurgica ou por biopsia (exceto colo uterino e mama) ## Recebeu um atestado com K60.4? O código descreve o diagnóstico que o médico registrou, pelo nome oficial da CID-10. Dúvidas sobre o diagnóstico, pergunte ao médico que assinou o atestado. ## Perguntas frequentes ### O que significa o CID K60.4? K60.4 significa fístula retal, pelo nome oficial da CID-10. É uma subcategoria de K60 (fissura e fístula das regiões anal e retal). ### Quais são os outros códigos de K60? K60.0 (fissura anal aguda), K60.1 (fissura anal crônica), K60.2 (fissura anal, não especificada), K60.3 (fístula anal) e K60.5 (fístula anorretal). ### Pode colocar o CID K60.4 no atestado? Só em três casos. Pela Resolução CFM 2.381/2024, o diagnóstico, codificado ou não, só entra no atestado por justa causa, dever legal ou pedido do paciente. Se ele pedir, escreva a concordância dele no atestado e registre no prontuário. [1] ### O CID K60.4 dá direito a afastamento? Não. O código K60.4 não dá afastamento por si só. Quem decide se o paciente precisa se afastar, e por quanto tempo, é o médico que o atende, no atestado. Para quem tem carteira assinada, a empresa paga os primeiros 15 dias de afastamento; a partir do 16º dia, o pedido vai ao INSS, que faz a perícia médica (Lei 8.213/1991, art. 60). [3] ### Como informar o K60.4 na guia TISS? Sem o ponto: K604. ## Fontes [1] Conselho Federal de Medicina, Resolução CFM nº 2.381/2024, sobre a emissão de documentos médicos: [sistemas.cfm.org.br](https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2024/2381_2024.pdf). [2] DATASUS, SIGTAP, competência 10/2026: os procedimentos e os medicamentos do Componente Especializado (CEAF) que aceitam cada CID. [Ver no SIGTAP](http://sigtap.datasus.gov.br/tabela-unificada/app/sec/inicio.jsp). [3] Lei nº 8.213/1991, art. 60, sobre o benefício do INSS por incapacidade: [planalto.gov.br](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8213cons.htm). Fonte: CID-10, DATASUS (Ministério da Saúde), edição de 2008, com os códigos novos do SIGTAP 10/2026. Atualizado em 29/10/2026. [Ver na tabela oficial](http://www2.datasus.gov.br/cid10/V2008/cid10.htm). As descrições, as inclusões e as exclusões vêm da CID-10, volume 1 (lista tabular), na edição eletrônica do DATASUS. CID-10: Organização Mundial da Saúde; tradução do Centro Brasileiro de Classificação de Doenças (CBCD, Faculdade de Saúde Pública da USP), distribuída pelo DATASUS.