# CID R78: Presença de drogas e de outras substâncias normalmente não encontradas no sangue **R78** é a categoria da CID-10 de presença de drogas e de outras substâncias normalmente não encontradas no sangue, no capítulo XVIII (sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte). Ela tem 10 subcategorias, de R78.0 a R78.9. _Fonte: CID-10, DATASUS · Atualizado em 29/10/2026_ Página: https://auraclinic.ai/cid/r78 Código: **R78** - Grupo: [R70–R79](https://auraclinic.ai/cid/grupo/r70-r79) Achados anormais de exames de sangue, sem diagnóstico - Capítulo: [XVIII](https://auraclinic.ai/cid/capitulo/xviii) Sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte - Subcategorias: 10, de R78.0 a R78.9 ## Subcategorias de R78 - [R78.0](https://auraclinic.ai/cid/r78-0) Presença de álcool no sangue - [R78.1](https://auraclinic.ai/cid/r78-1) Presença de opiáceos no sangue - [R78.2](https://auraclinic.ai/cid/r78-2) Presença de cocaína no sangue - [R78.3](https://auraclinic.ai/cid/r78-3) Presença de alucinógeno no sangue - [R78.4](https://auraclinic.ai/cid/r78-4) Presença de outras drogas com potencial de causar dependência, no sangue - [R78.5](https://auraclinic.ai/cid/r78-5) Presença de droga psicotrópica no sangue - [R78.6](https://auraclinic.ai/cid/r78-6) Presença de agente esteróide no sangue - [R78.7](https://auraclinic.ai/cid/r78-7) Presença de nível anormal de metais pesados no sangue - [R78.8](https://auraclinic.ai/cid/r78-8) Presença de outras substâncias especificadas não normalmente encontradas no sangue - [R78.9](https://auraclinic.ai/cid/r78-9) Presença de substância não especificada normalmente não encontrada no sangue - Categoria anterior: [R77 Outras anormalidades das proteínas plasmáticas](https://auraclinic.ai/cid/r77) - Próxima categoria: [R79 Outros achados anormais de exames químicos do sangue](https://auraclinic.ai/cid/r79) ## O que diz a CID-10 sobre o R78 Exclui: - transtornos mentais e comportamentais devidos ao uso de substâncias psicoativas ([F10](https://auraclinic.ai/cid/f10)-[F19](https://auraclinic.ai/cid/f19)) _CID-10, volume 1 (lista tabular), Organização Mundial da Saúde; tradução do CBCD (FSP-USP), edição eletrônica do DATASUS._ ## No atestado Pela Resolução CFM 2.381/2024, o diagnóstico, codificado ou não, só entra no atestado por justa causa, dever legal ou pedido do paciente. Se ele pedir, escreva a concordância dele no atestado e registre no prontuário. [1] Mais sobre o atestado: o guia [Atestado médico digital](https://auraclinic.ai/guias/atestado-medico-digital) e os [modelos de atestado](https://auraclinic.ai/modelos/tipo/atestado). ## Outras categorias de R70–R79 - [R70](https://auraclinic.ai/cid/r70) Velocidade de hemossedimentação elevada e outras anormalidades da viscosidade plasmática (2 códigos) - [R71](https://auraclinic.ai/cid/r71) Anormalidade das hemácias - [R72](https://auraclinic.ai/cid/r72) Anormalidade dos leucócitos não classificada em outra parte - [R73](https://auraclinic.ai/cid/r73) Aumento da glicemia (2 códigos) - [R74](https://auraclinic.ai/cid/r74) Anormalidades dos níveis de enzimas séricas (3 códigos) - [R75](https://auraclinic.ai/cid/r75) Evidência laboratorial do vírus da imunodeficiência humana [HIV] - [R76](https://auraclinic.ai/cid/r76) Outros achados imunológicos anormais no soro (5 códigos) - [R77](https://auraclinic.ai/cid/r77) Outras anormalidades das proteínas plasmáticas (5 códigos) - [R78](https://auraclinic.ai/cid/r78) Presença de drogas e de outras substâncias normalmente não encontradas no sangue (10 códigos) ← esta página - [R79](https://auraclinic.ai/cid/r79) Outros achados anormais de exames químicos do sangue (3 códigos) ## Recebeu um atestado com R78? O código descreve o diagnóstico que o médico registrou, pelo nome oficial da CID-10. Dúvidas sobre o diagnóstico, pergunte ao médico que assinou o atestado. ## Perguntas frequentes ### O que significa o CID R78? R78 significa presença de drogas e de outras substâncias normalmente não encontradas no sangue, pelo nome oficial da CID-10. É uma categoria do capítulo XVIII (sintomas, sinais e achados anormais de exames clínicos e de laboratório, não classificados em outra parte). ### Quais são os tipos de CID R78? A categoria R78 tem 10 subcategorias: R78.0 (presença de álcool no sangue), R78.1 (presença de opiáceos no sangue), R78.2 (presença de cocaína no sangue), R78.3 (presença de alucinógeno no sangue), R78.4 (presença de outras drogas com potencial de causar dependência, no sangue), R78.5 (presença de droga psicotrópica no sangue), R78.6 (presença de agente esteróide no sangue), R78.7 (presença de nível anormal de metais pesados no sangue), R78.8 (presença de outras substâncias especificadas não normalmente encontradas no sangue) e R78.9 (presença de substância não especificada normalmente não encontrada no sangue). ### Pode colocar o CID R78 no atestado? Só em três casos. Pela Resolução CFM 2.381/2024, o diagnóstico, codificado ou não, só entra no atestado por justa causa, dever legal ou pedido do paciente. Se ele pedir, escreva a concordância dele no atestado e registre no prontuário. [1] ### O CID R78 dá direito a afastamento? Não. O código R78 não dá afastamento por si só. Quem decide se o paciente precisa se afastar, e por quanto tempo, é o médico que o atende, no atestado. Para quem tem carteira assinada, a empresa paga os primeiros 15 dias de afastamento; a partir do 16º dia, o pedido vai ao INSS, que faz a perícia médica (Lei 8.213/1991, art. 60). [3] ## Fontes [1] Conselho Federal de Medicina, Resolução CFM nº 2.381/2024, sobre a emissão de documentos médicos: [sistemas.cfm.org.br](https://sistemas.cfm.org.br/normas/arquivos/resolucoes/BR/2024/2381_2024.pdf). [3] Lei nº 8.213/1991, art. 60, sobre o benefício do INSS por incapacidade: [planalto.gov.br](https://www.planalto.gov.br/ccivil_03/leis/l8213cons.htm). Fonte: CID-10, DATASUS (Ministério da Saúde), edição de 2008, com os códigos novos do SIGTAP 10/2026. Atualizado em 29/10/2026. [Ver na tabela oficial](http://www2.datasus.gov.br/cid10/V2008/cid10.htm). As descrições, as inclusões e as exclusões vêm da CID-10, volume 1 (lista tabular), na edição eletrônica do DATASUS. CID-10: Organização Mundial da Saúde; tradução do Centro Brasileiro de Classificação de Doenças (CBCD, Faculdade de Saúde Pública da USP), distribuída pelo DATASUS.