# TUSS: Fora do Rol (página 5 de 5)

Estes são os códigos da Tabela 22 da TUSS que a ANS não liga a um procedimento do Rol: 1.228 códigos.

_Fonte: TUSS, ANS · Atualizado em 29/10/2026_

Página: https://auraclinic.ai/tuss/grupo/fora-do-rol/5

- Códigos: 1.228

## Códigos

- [86000373](https://auraclinic.ai/tuss/86000373) Manutenção de aparelho ortodôntico - aparelho removível
- [86000381](https://auraclinic.ai/tuss/86000381) Máscara facial – Delaire e Tração Reversa
- [86000390](https://auraclinic.ai/tuss/86000390) Mentoneira
- [86000403](https://auraclinic.ai/tuss/86000403) Modelador elástico de Bimler
- [86000411](https://auraclinic.ai/tuss/86000411) Monobloco
- [86000420](https://auraclinic.ai/tuss/86000420) Obtenção de modelos gnatostáticos de Planas
- [86000438](https://auraclinic.ai/tuss/86000438) Pistas diretas de Planas - superior e inferior
- [86000446](https://auraclinic.ai/tuss/86000446) Pistas indiretas de Planas
- [86000454](https://auraclinic.ai/tuss/86000454) Placa de distalização de molares
- [86000462](https://auraclinic.ai/tuss/86000462) Placa de Hawley
- [86000470](https://auraclinic.ai/tuss/86000470) Placa de Hawley - com torno expansor
- [86000489](https://auraclinic.ai/tuss/86000489) Placa de mordida ortodôntica
- [86000497](https://auraclinic.ai/tuss/86000497) Placa de Schwarz
- [86000500](https://auraclinic.ai/tuss/86000500) Placa de verticalização de caninos
- [86000519](https://auraclinic.ai/tuss/86000519) Placa dupla de Sanders
- [86000527](https://auraclinic.ai/tuss/86000527) Placa encapsulada de Maurício
- [86000535](https://auraclinic.ai/tuss/86000535) Placa lábio-ativa
- [86000543](https://auraclinic.ai/tuss/86000543) Plano anterior fixo
- [86000551](https://auraclinic.ai/tuss/86000551) Plano inclinado
- [86000560](https://auraclinic.ai/tuss/86000560) Quadrihélice
- [86000578](https://auraclinic.ai/tuss/86000578) Regulador de função de Frankel
- [86000586](https://auraclinic.ai/tuss/86000586) Simões Network
- [86000594](https://auraclinic.ai/tuss/86000594) Splinter
- [86000608](https://auraclinic.ai/tuss/86000608) Placa de contenção ortodôntica
- [86000616](https://auraclinic.ai/tuss/86000616) Recolocação de mantenedor de espaço
- [87000164](https://auraclinic.ai/tuss/87000164) Sedação consciente com óxido nitroso e oxigênio em pacientes com necessidades especiais em odontologia
- [87000180](https://auraclinic.ai/tuss/87000180) Sedação medicamentosa ambulatorial em pacientes com necessidades especiais em odontologia
- [87000199](https://auraclinic.ai/tuss/87000199) Colocação de aparelho ortodôntico removível

## Fontes

Fonte: TUSS, Tabela 22 (procedimentos e eventos em saúde), versão 202609 do Padrão TISS, e a correlação TUSS × Rol publicada pela ANS em 15/10/2026. Atualizado em 29/10/2026. [Ver na ANS](https://www.gov.br/ans/pt-br/assuntos/prestadores/padrao-para-troca-de-informacao-de-saude-suplementar-2013-tiss).

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