Prontuário, agenda e pacientes, numa rotina só.

Prontuário eletrônico é o registro do paciente feito e guardado num sistema: identificação, anamnese, exames, diagnóstico, conduta e a evolução de cada consulta. Na Aura, o prontuário junta resumo, evoluções, exames, documentos e anexos numa tela só, e a IA escreve a evolução enquanto você atende. Você revisa e assina.

Atualizado em
Maria S. · 54 anos
  • ResumoDM2 em ajuste de dose; HAS controlada
  • Evoluções12 registrosÚltima: 12/05
  • ExamesHbA1c, perfil lipídico, creatinina
  • Documentos15 assinados
  • Anexos4 arquivos

Como funciona,
em três passos.

  1. Passo 1: Abra o paciente

    Busque pelo nome e veja o resumo do caso no topo da tela.

  2. Passo 2: Navegue pelas abas

    Evoluções, exames, documentos e anexos, cada um no seu lugar, com data.

  3. Passo 3: Atenda de lá

    Comece a consulta, gere um documento ou pergunte ao Dr. Aurélio sem sair do prontuário.

Exemplo: o prontuário antes de um retorno

Antonio, paciente fictício da clínica de teste da Aura, tem diabetes tipo 1 e hipertensão e volta a cada 30 a 45 dias. É isto que o médico vê ao abrir o prontuário dele antes do retorno.

Paciente fictício da clínica de teste da Aura. Nenhum dado de paciente real.

Antonio M. F. · prontuário
Resumo
DM1 com HbA1c de 8,1%; HAS parcialmente controlada; microalbuminúria elevada.
Última evolução
Retorno com exames: NPH de 24 UI pela manhã e 22 UI à noite; atorvastatina 20 mg iniciada.
Exames
HbA1c, creatinina, TFG estimada, microalbuminúria e perfil lipídico.
Documentos
Receita e pedido de exames, assinados com ICP-Brasil.
Próximo passo
Retorno em 45 dias, com novos exames.

O que você recebe
com o prontuário.

  • Resumo do paciente feito pela IA, para revisão
  • Evoluções e consultas em ordem cronológica
  • Exames, exames de imagem e anexos
  • Documentos emitidos, com o status da assinatura
  • Antropometria com histórico
  • Arquivos enviados pelo paciente pelo celular, com um link
Ilustração de uma médica consultando pastas numa estante.

Qual a principal função do prontuário eletrônico?

Registrar o cuidado do paciente de forma legível, segura e contínua. A Resolução CFM 1.638/2002 define o prontuário como documento único, sigiloso e com valor legal. No sistema eletrônico, ele também fica pesquisável e disponível onde você atende.

Quais os benefícios do prontuário eletrônico?

Histórico legível num lugar só, busca rápida, documentos assinados a distância, menos papel e acesso registrado. Com IA, o rascunho da evolução fica pronto no fim da consulta, e você olha mais para o paciente do que para o teclado.

Como fazer um prontuário digital?

Use um sistema que registre identificação, anamnese, exame físico, hipóteses, conduta e evolução com data e hora, e assine com certificado ICP-Brasil. Guarde o prontuário por 20 anos após o último registro, como pede a Lei 13.787/2018.

Se você já tem pacientes em outro sistema, comece pela importação: na Aura, a Importação de dados traz pacientes, agenda e evoluções, e os importados ganham uma etiqueta.

Como se chama o histórico médico do paciente?

Prontuário médico, ou prontuário do paciente: o conjunto dos registros de consultas, exames e documentos de uma pessoa. No sistema eletrônico, ele também é chamado de prontuário eletrônico do paciente, o PEP.

Pacientes:
cadastro e histórico juntos.

A lista de Pacientes é a porta de entrada do prontuário. Cadastre em poucos campos, encontre pelo nome e traga quem já era seu paciente em outro sistema.

  • Cadastro com contato e documento
  • Busca por nome
  • Histórico trazido do sistema anterior pela Importação de dados
  • Etiqueta nos pacientes importados, para você saber a origem

Agenda:
do horário à evolução.

Marque consultas presenciais ou teleconsultas e acompanhe o dia da recepção ao consultório. Quando o paciente chega, a recepção avisa; quando alguém desmarca, a lista de espera ajuda no encaixe.

  • Disponibilidade por dia e por sala
  • Confirmação pelo paciente com um link
  • Lista de espera para encaixes
  • A consulta abre direto da agenda

Médicos e clínicas que já atendem com a Aura

Perguntas sobre
o prontuário.

Consigo trazer o histórico do meu sistema atual?
Sim. O nosso time importa o seu histórico de outro sistema, sem custo.
Posso anexar fotos e PDFs?
Sim. Anexe exames e imagens ao paciente, ou mande um link para ele enviar os arquivos pelo celular.
Funciona no celular?
Sim. A Aura roda no navegador do celular, sem instalar aplicativo.

O histórico inteiro, a um clique.

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