Modelo de contrarreferência
Um modelo de encaminhamento feito pela Equipe Aura.
Sobre este modelo
Devolve o paciente à unidade de origem com diagnóstico, conduta e sinais de alerta.
Prévia
Contrarreferência
Retorno o(a) paciente Paciente fictício, CPF , à unidade de origem após avaliação especializada nesta data (__/__/____).
Diagnóstico estabelecido:
Suspeita de lesão de menisco medial (CID M23.2).
Resumo da avaliação especializada:
Paciente refere dor no joelho direito à subida de escadas há três meses, com melhora pouca após dez sessões de fisioterapia. Ao exame, dor à palpação da interlinha medial, teste de McMurray positivo à direita e ausência de derrame articular.
Exames realizados:
Radiografia do joelho direito: sem fratura.
Conduta adotada:
Encaminho para avaliação ortopédica, com solicitação de ressonância magnética se o ortopedista julgar necessário.
Orientações para acompanhamento na atenção básica:
Sinais de alerta para novo encaminhamento:
Agradeço o cuidado compartilhado.
Paciente fictício.
- Diagnóstico estabelecido
- Resumo da avaliação especializada
- Exames realizados
- Conduta adotada
- Orientações para acompanhamento na atenção básica
- Sinais de alerta para novo encaminhamento
Como usar este modelo
- 1Clique em Usar este modeloEle vai para os seus modelos na Aura. Grátis, sem cartão.
- 2Ajuste do seu jeitoA cópia é sua: mude seções, ordem e texto.
- 3Atenda e assineA Aura escreve o documento a partir da conversa, no formato do modelo.